Introducción
Este módulo permite al médico registrar y estructurar la información de sus pacientes, realizar anotaciones relativas a la atención médica, obtener la documentación que requiere para su trabajo diario y realizar peticiones de forma directa mientras visualiza la ficha de su paciente.
Gestiona, custodia y ayuda a la producción de los documentos de la historia clínica que forman el historial del paciente y los cuales componen informes de alta, pruebas funcionales, y otros. También ayuda al facultativo en la realización de su trabajo, ya que dispone de un conjunto de plantillas activas que generan una primera versión de los documentos.
La organización del módulo de “médicos” al permitir al facultativo realizar peticiones desde su puesto de trabajo facilita que el médico pueda ser informado automáticamente de la disponibilidad de resultados de pruebas importantes, definidas por él mismo, así como ver el estado de las pruebas o cualquier otro servicio solicitado para sus pacientes.
Permite, además, la definición de protocolos estandarizados y unificados de varias pruebas originadas por varios servicios.
Incluye la recepción de los resultados de las pruebas solicitadas de forma automática en la historia clínica del paciente, proporcionando acceso a dicho historial para facilitar las tareas de enfermería y médicos.
Características
- Permite la gestión integrada de todos los documentos de la historia clínica.
- Utiliza plantillas, documentos y formularios definidos por el usuario y permite la exportación de información a múltiples formatos (hojas de cálculo, html, asci, windows metafile, dbase, sql y otros).
- Soporta peticiones de material o servicios, tales como pruebas diagnósticas o interconsultas.
- Permite vistas diferentes por especialidad médica y facilita la impresión de la nota de cita para consulta externa.
- Proporciona la obtención de documentación y listados personalizados.
- Anexa la información de la actividad realizada al historial del paciente.